循环肿瘤细胞(circulating tumor cells， CTCs)是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞，其是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因，也是导致肿瘤患者死亡的重要因素。

近几年，CTCs在肿瘤早筛、诊断、治疗和监控等方面的临床表现使之成为临床研究的热点，是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效监测手段，临床应用价值极其显著。与传统的影像学诊断、内窥镜检查以及病理学诊断相比，优势显著，可更加敏感地发现疾病的变化，更加科学、迅速的评价某一治疗方案的效果。而且分离富集CTCs只需抽取患者少量外周血，对患者没有副作用，因此可以高频度的监测，达到实时监测疾病进展的目的。

更为重要的是，CTCs可作为分析患者肿瘤生物学特征的实时样本，可以发现患者的实时生物学变化，并根据结果及时调整治疗方案，实现实时的个体化治疗。

近年来，循环肿瘤细胞检测因为其无创、可重复等原因在肿瘤诊断、预后、监测治疗疗效等方面逐渐崭露头角。哪些患者能够从CTC检测当中获益，哪些患者能够获益最大，成为临床医生迫切关心的问题。

1.早期术后患者

哪些患者需要术后的辅助治疗，哪些患者不需要，可能在以往没有一个相应的marker来帮助医生决断。同样是做了根治性切除术的人，为什么有的人短期内出现转移复发，有的人没有？如果患者接受了根治性切除术，但血液里面仍残留有大量的CTC，那就没有做到根治。

2.影像判读为CR/PR/SD患者

部分对于治疗比较敏感患者，肿块往往很快缩小，甚至达到CR。但临床案例显示，对于CR的部分患者，仍有体内残存较高数量CTC的可能，对于这类患者，临床医生仍需要保持高度的警惕性及采取积极的治疗策略。另外，由于受病人体位影响或者局部免疫细胞浸润影响，由于肿瘤变化不明显，PR/SD患者具有较高误判的可能性，通过CTC的监测，更有助于疾病的全面评估。

3.怀疑转移复发患者

复发转移是肿瘤病人的死敌。循环肿瘤细胞具有极高的转移潜能，CTC经血液循环流经至其他组织器官，最终形成转移灶。CTC从无到有，从少变多，正是肿瘤复发转移的过程。通过对CTC的定期监测，可以及早发现肿瘤的转移复发，从而及早的采取临床干预，将转移复发扼杀在摇篮之内。

4.疗效监测需求患者

医生往往需要区分哪些患者能够从当前的临床治疗中获益。在以往，影像是预后以及疗效评价的重要技术手段。然后影像往往具有滞后性，当我们观察到的时候，往往已经形成了临床事实，错过了最佳治疗时机。安龙基因循环肿瘤细胞检测具有较高的敏感性及极高的特异性，在治疗后的3-4周，即可以监测到单细胞水平的改变。因此，与影像相比，可以在肿瘤治疗早期，就能得知患者的获益、疾病的进展等，避免无效治疗，为患者节省宝贵的时间及费用。

5.预后需求患者

任意时间节点的CTC水平较高，都意味着疾病将迅速进展和导致死亡。CTC的监测，可以获知病人的预后，帮助医生合理分配临床资源。