生活中,恶性肿瘤总是使人联想到不友好的画面。不过,对于这个“毁灭者”我们却并非束手无策。世界卫生组织提出:1/3的癌症可以预防;1/3的癌症可以早期发现并根治;余下的1/3才是利用现有的治疗手段延长生命、减轻病痛。可见,面对肿瘤这一恶疾,早期的预防与诊断甚至比治疗更加重要。
液体活检与肿瘤诊断
癌症的发生与发展的过程中会释放一系列癌症组分到血液当中。液体活检就是通过分析血液中这些癌症组分来实现癌症的早期筛查、分子分型、预后、用药指导以及复发监测等临床应用。
不过,尽管人们早在19世纪70年代就发现了血液中的游离肿瘤细胞,但直到近几年,我们的技术才达到能对血液中肿瘤相关物质进行精确的解读,包括循环肿瘤细胞(CTC)以及循环肿瘤DNA(ctDNA)。
血液中包含的肿瘤相关物质,包括循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤RNA(ctRNA)以及肿瘤分泌的外泌体(Exosomes);通过相关的方法,我们可以从血液中分离出这些带有肿瘤标记的物质,并进一步对肿瘤的突变特征进行分析。
循环肿瘤DNA(ctDNA)
循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA)是肿瘤细胞破裂后,释放到组织中的DNA碎片。
与循环肿瘤细胞(CTC)检测相似,ctDNA检测同样可以在早期诊断出肿瘤的发生。除此之外,ctDNA所携带的肿瘤遗传信息,也有助于肿瘤分子图谱的构建。
肿瘤起源于基因突变,在各类致癌因素影响下,细胞中的遗传信息发生改变,失去了正常的分裂功能,开始了无序的增殖。这些突变信息散落在游离的DNA碎片中,通过高通量测序,我们可以构建出体内肿瘤突变的基因图谱,为后续治疗方案的制订提供依据。
在治疗过程中,体内肿瘤可能会向着耐药的方向演化;通过检测循环肿瘤DNA对体内肿瘤细胞基因型进行分析,我们可以动态监控肿瘤克隆型变化,监控耐药性的情况,以便及时调整治疗策略。
循环肿瘤细胞(CTC)
循环肿瘤细胞(Circulating Tumor cell,CTC)来源于原发肿瘤或转移肿瘤,获得脱离基底膜的能力并入侵通过组织基质进入血管的肿瘤细胞。
肿瘤在生长发育过程中,会不断向外播散具有侵袭性的肿瘤细胞或细胞簇,它们是肿瘤派出开疆拓土的侦察兵,身肩寻找下一处合适“土壤”的任务。不过,这种探索是艰巨的,大部分游离的肿瘤细胞最终都会死亡;而那些成功抵达了新大陆的小部分幸存者,则可能最终发展成一处新的转移病灶。
循环肿瘤细胞的播散-转移行动很早就已经暗中开始了,有些甚至发生在能被检测的病灶出现之前。因此,对血液中这些循环肿瘤细胞进行特异性检测,有助于我们在早期发现体内肿瘤的踪迹,并进行治疗干预。
液体活检的出现是对目前已有肿瘤检测体系的完善。液体活检在早期即可发现体内肿瘤的踪迹,是肿瘤早期筛查的重要手段。此外,相对于直接取自肿瘤组织的组织活检,液体活检的材料来源于血液,创伤性更小且便于实时监控,在肿瘤辅助诊断、疗效评价、耐药性以及预后复发的监控中也发挥了积极作用,是一种重要的肿瘤诊断技术。
癌症控制和治疗的关键在于“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。液体活检是一种先进的检测技术,在癌症的诊疗中具有重要的价值。
致慧医疗科学团队通过发现癌细胞的共有特性,开发了一种对所有癌症类型包括白血病都适用的、高效CTC捕获技术,创造性的提出了全新CTC检测技术原理,综合效果在行业中优势巨大,完美地实现了科学界对CTC技术的期待。